| 摘 要： | 目的探讨青年初发急性心肌梗死患者临床特征。方法入选2011年6月~2013年10月因初发ST段抬高心肌梗死(STEMI)入住徐州市中心医院心内科的青年患者42例(青年组),同期入院老年STEMI患者(老年组)52例作为疾病对照组,冠状动脉CTA检查排除冠心病人群20例作为健康对照组(对照组)。收集患者临床基本资料、冠状动脉造影结果、入院、出院GRACE积分,分析纳入青年组高敏C反应蛋白、血脂、脑钠肽(BNP)、Gensini积分、入院GRACE积分与老年组及对照组差别。结果青年组有诱因者占42.9%,老年组有诱因者占15.4%,两组有诱因患者构成比有统计学差异(P0.05)。青年组患者以男性为主,且吸烟史、饮酒史、冠心病家族史构成比较老年组患者高(P0.05),其胸痛等临床症状表现典型,冠状动脉病变支数少于老年组患者(P0.05)。相关分析表明,入院GRACE积分与高敏C反应蛋白、Gensini积分、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P0.01),与BNP呈正相关(P0.01);出院GRACE积分与高敏C反应蛋白、Gensini积分呈负相关(P0.01),与BNP、年龄呈正相关(P0.01)。结论青年初发AMI,以男性患者为主,多有明显家族史及诱因,有多种高危因素,冠状动脉造影检查结果多为单支病变,早期监测与干预可能改善预后。
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