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口腔种植技术临床应用的伦理思考与策略
作者姓名:钱蕴珠  卢建华  徐凤娟  杨建新  章非敏
作者单位:1. 苏州大学附属第二医院口腔中心,江苏苏州215004; 南京医科大学口腔医学研究所/附属口腔医院口腔修复科,南京210029
2. 南京医科大学医政学院,南京,210029
3. 苏州大学附属第二医院口腔中心,江苏苏州,215004
4. 南京医科大学口腔医学研究所/附属口腔医院口腔修复科,南京,210029
基金项目:国家“863”高技术研究发展计划资助项目(2012AA030309);江苏高校优势学科建设工程资助项目江苏省医学领军人才与创新团队;苏州市国际科技合作项目(SH201114);苏州市科技发展计划指导项目(SYSD2011094)。
摘    要:种植牙美观舒适稳固,是人们缺牙修复的首选之一。骨结合理论的诞生,奠定了牙种植治疗成功的理论基础,开启了现代口腔种植的新时代,在历经最初的功能性修复阶段之后,现代口腔种植学日渐成熟,不断扩大种植适应证,提倡微创种植和软组织美学原则,向更优越的种植稳定性、美学种植和功能长期性发展[1‐3]。一批新兴的骨增量手术,如引导骨组织再生(guided bone regeneration ,GBR)技术、骨移植技术、骨劈开、骨挤压、上颌窦底提升术、牵张成骨术等,配合GBR屏障膜、自体骨、异体骨、异种骨、生物医学材料、组织工程骨等植骨材料,联合应用于口腔种植修复骨缺损的治疗,为骨条件较差的患者创造出满足种植修复要求的局部解剖条件,使种植修复达到理想的功能与美学效果[4‐5]。由于涉及自体骨移植、异体移植、生物材料的体外、体内实验及骨组织工程等,现代口腔种植技术从发展初期就涉及到伦理学问题。

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