人体测量学指标在非酒精性脂肪性肝病筛查中的应用

目的：通过观察几种人体测量学参数对脂肪肝的预测作用，探索有效的筛查脂肪肝指标和方法。方法回顾性调查2012年3～12月在该院接受健康体检的2139例成年人。脂肪肝采用B超确诊，以接受者工作特征曲线（ROC曲线）判定体质量指数（BMI）、腰围（WC）和身高腰围比（WHtR）对脂肪肝筛查的切点、敏感度、特异度、曲线下面积。结果该研究人群中，男性患脂肪肝人数显著高于女性（35．4％vs．17．4％，P＜0．05）。根据ROC曲线分析，BMI、WC和WHtR均对脂肪肝的预测有显著意义（P＜0．05）。在男性中，BMI为24．8kg/m2，WC为88．5cm，WHtR为0．50为预测脂肪肝存在的切点，敏感度和特异度分别为：BMI（0．841，0．756）、WC（0．757，0．844）和WHtR（0．900，0．735）；曲线下面积分别为0．876、0．880和0．883；在女性中，BMI为23．0kg/m2，WC为75．5cm，WHtR为0．47为预测脂肪肝存在的切点，敏感度和特异度分别为：BMI（0．876，0．720）、WC（0．868，0．741）和WHtR（0．959，0．685）；曲线下面积分别为0．869、0．882和0．903。在男性和女性中，WHtR的曲线下面积在3个参数中均最大。结论人体测量学指标在脂肪肝的筛查中有着非常重要的意义。对于脂肪肝的预测，WHtR可能优于WC和BMI。