非甾体类抗炎药胃十二指肠粘膜损害的防治

短时小量或长期大量服用非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)都可能引起胃肠道粘膜损伤,表现为点状出血、弥漫性浅表粘膜糜烂,也可导致局部深溃疡、大出血甚至穿孔,相当一部分患者无自觉症状。此类病例临床常见到,已经引起人们的关注和研究的兴趣。近年来有关这方面研究的报道逐渐增多,本文仅就其防治和影响发病的因素作一综述。有证据表明,NSAID可以直接或通过影响前列腺素(PG)的生物合成及其他机制,造成胃肠道粘膜损害。人们企望采取抑制攻击因子,增强粘膜保护机制,如减少胃酸分泌、使用外源性PG及其他粘膜保护剂达到减少或防止NSAID相关的胃肠道毒性的目的。