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137例婴幼儿完全性肺静脉异位引流各年龄段临床特点和外科疗效分析
引用本文:张惠丽,李守军,胡盛寿,刘迎龙,沈向东,闫军.137例婴幼儿完全性肺静脉异位引流各年龄段临床特点和外科疗效分析[J].中国循环杂志,2008,23(5).
作者姓名:张惠丽  李守军  胡盛寿  刘迎龙  沈向东  闫军
作者单位:中国医学科学院,心血管病研究所,阜外心血管病医院,心外科,北京市,10037
摘    要:目的:探讨婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)各年龄段的临床特点和外科治疗效果.方法:2000-01至2006-12 诊断TAPVC并在我院进行手术治疗的婴幼儿(除外合并法乐四联症、右心室双出口、完全性房室通道、单心室等复杂畸形的患儿)共137例.分为≤28天新生儿组(组1,n=7)、>28天~≤6个月组(组2,n=70)、>6个月~≤1岁组(组3,n=26)、>1岁~≤3岁组(组4,n=34)4个年龄组.137例患儿伴房间隔缺损119例,卵圆孔未闭18例,动脉导管未闭27例,室间隔缺损2例,三尖瓣关闭不全103例.合并重度肺动脉高压50.4%(69/137).其中≤6个月患儿(组1、组2)占71.0%(49/69).心上型49.6%(68/137),心内型37.2%(51/137).心下型1.5%(2/137),混合型11.7%(16/137).合并肺静脉狭窄18.2%(25/137),其中≤6个月患儿(组1、组2)占88.0%(22/25).结果:手术死亡率11.7%(16/137),组1和组2占87.5%(14/16).主要死亡原因为肺部感染和低心排综合征.有随访资料99例,随访率81.8%(99/121),随访期限2~86个月,平均(25.5±22.3)个月.晚期死亡9例,均为组1和组2患儿,晚期死亡率9.1%(9/99).结论:年龄>6个月的TAPVC患儿可获得满意的外科治疗效果,而年龄≤6个月尤其是新生儿患儿病情重,合并限制性房间隔缺损、肺静脉狭窄和重度肺动脉高压比例高,往往需要急诊手术,手术及远期死亡率较高.

关 键 词:婴幼儿  完全性肺静脉异位引流  手术治疗  随访

Surgical Results and Clinical Manifestations of 137 Infants With Total Anomalous Pulmonary Venous Connection at Different Ages
ZHANG Hui-li,LI Shou-jun,HU Sheng-shou,et al..Surgical Results and Clinical Manifestations of 137 Infants With Total Anomalous Pulmonary Venous Connection at Different Ages[J].Chinese Circulation Journal,2008,23(5).
Authors:ZHANG Hui-li  LI Shou-jun  HU Sheng-shou  
Institution:ZHANG Hui-li,LI Shou-jun,HU Sheng-shou,et al.Department of Cardiac Surgery,Cardiovascular Institute , Fu Wai Hospital,CAMS , PUMC,Beijing(100037),China
Abstract:
Keywords:Infants  Total anomalous pulmonary venous connection  Operation  Follow-up  
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