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MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用
引用本文:谢秀海,白青科,赵振国,隋海晶,陈娟,陈翠荣,杨娟. MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用[J]. 中国医学计算机成像杂志, 2014, 20(4)
作者姓名:谢秀海  白青科  赵振国  隋海晶  陈娟  陈翠荣  杨娟
作者单位:1. 上海市浦东新区人民医院放射科
2. 上海市浦东新区人民医院神经内科
基金项目:上海市卫计委基金,浦东新区卫生系统重点学科建设基金,浦东新区卫生系统领先人才培养基金,上海市浦东新区人民医院重点学科群基金,Shanghai health development planning ammission,Key Discipline Construction Project of Pudong Health Bureau of Shanghai,Outstanding leader Training Program of Pudong Health Bureau of Shanghai,Research Grant for Health Science and Technology of Pudong Health Bureau of Shanghai,Key Discipline Constraction Group of Pudong People's Hospital
摘    要:目的:探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法:对313例发病<12h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像(DWI),时飞法三维血管成像(3D TOF-MRA)及T2加权成像(T2WI)],约5min完成;筛选超急性期脑梗死(DWI略高信号,而T2 WI未见明显高信号)158例(52.1%),并对其行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗及预后评估.结果:发病<4.5 h组、4.5~≤9h组及>9~12h组的患者中分别75.4%(43/57例)、54.1% (73/135)及34.7% (31/121例)患者符合超急性期脑梗死;其中136例患者行静脉溶栓治疗;溶栓后发生非症状性颅内出血12例(8.8%),症状性颅内出血4例(2.9%),1例(0.74%)死亡;90 d评估预后良好125例(91.9%).结论:急诊MRI快速评价界定超急性期脑梗死指导的静脉溶栓治疗是一种安全有效方法,能排除发病<4.5 h但梗死灶已非超急性期脑梗死患者及界定发病>4.5h或不明确时间窗的超急性期脑梗死患者.

关 键 词:急性脑梗死  磁共振成像  静脉溶栓

Application of Fast Multimode MRI Based Emergency Assessment of Hyperacute Stroke Thrombolysis
XIE Xiu-hai,BAI Qing-ke,ZHAO Zhen-guo,SUI Hai-jing,CHEN Juan,CHEN Cui-rong,YANG Juan. Application of Fast Multimode MRI Based Emergency Assessment of Hyperacute Stroke Thrombolysis[J]. Chinese Computed Medical Imaging, 2014, 20(4)
Authors:XIE Xiu-hai  BAI Qing-ke  ZHAO Zhen-guo  SUI Hai-jing  CHEN Juan  CHEN Cui-rong  YANG Juan
Abstract:
Keywords:Cerebrovascular accident  Magnetic resonance imaging  Thrombolysis
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