不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症及其对内环境的影响

目的 探讨不同途径换血治疗新生儿重度高未结合胆红素血症及其对环境的影响。方法 对53例符合换血指征的新生儿重度未结合胆红素血症进行换血治疗，根据不同的换血途径分为桡动脉组（A组）和脐静脉组（B组）。除换血途径外，两组患儿的血方法相同。换血前后行血常规、血气分析、生化、胆红素、血培养等检查，并分别进行比较。结果 两组患儿的总胆红素和未结合胆红素的换出率分别为A组49．25％和50．28％、B组49．64％和51．23％，换血前后比较均有显著差异（P＜0．01），但两组间无显著差异（P＞0．05）。A组换血前后血糖、离子钙、白细胞、血小板水平有显著变化，除上述外B组，钾离子、氯离子、镁离子亦有显著变化。结论 两种途径换血治疗新生儿重度高未结合胆红素血症的疗效相似，经挠动脉换血治疗对内环境的影响较少。