应用晶体液或胶体液行急性血液稀释对机体生理功能的影响

目的：观察应用晶体液或胶体液行急性血液稀释期间机体生理变化，为临床应用提供理论依据。方法：30例外科择期手术病人随机分属三组：①乳酸纳林格液(RL)组；②右旋糖酐葡萄糖液(D40)组；③海脉素(Hm)组。麻醉诱导后，经桡动脉穿刺采血，同时经外周静脉输注等量Hm或D40或3倍采血量的RL。采血量按预计全血总量的20％～25％计算。观察血稀前后机体血流动力学、血清电解质、血浆胶体渗透压及其它生理参数的变化。结果：①三组的血流动力学参数均稳定；②血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(PLC)均呈稀释性下降，Hb和HCT分别降至90g/L和29％，提示属中度血液稀释；③RL组、Hm组血清电解质含量无显著性变化，D40组血清Cl^-、Na^ 浓度降低显著；④RL组胶体渗透压显著降低，D40组和Hm组无明显变化。结论：①采用晶体液或胶体液作为稀释液施行中度血液稀释时，循环稳定，机体耐受良好；②晶体液可导致胶体渗透压降低；右旋糖酐可影响凝血功能，其临床应用受到一定的限制；③海脉素封血清电解质、胶体渗透压的影响轻微，用作稀释液的效果较为良好。