49例视神经挫伤两种治疗方法疗效分析

目的:观察大剂量激素冲击疗法与手术联合一般辅助药物治疗视神经挫伤的疗效.方法:回顾49例视神经挫伤患者,其中视力无光感4例,光感或手动14例,眼前指数22例,0.02～0.1者7例,0.2～0.5者2例.分为大剂量激素冲击治疗和手术联合一般辅助药物治疗两组,对其治疗效果进行比较分析.结果:随访观察3～6个月,大剂量激素冲击联合改善微循环和营养神经药物治疗26例,有效率为80.77％(21例),手术(视神经管减压)治疗联合一般辅助药物治疗23例,有效率为78.26％(18例).伤后48 h内治疗32例,有效率为90.63％(30例),48 h后治疗17例,有效率为52.95％(9例).结论:大剂量激素冲击疗法联合改善微循环及营养神经药物与手术联合药物辅助治疗疗效相当,但视神经管减压术操作复杂且术中风险大、术后并发症多,因此药物治疗应为首选方法,且在伤后48 h内治疗效果最佳.