侧前方入路Ⅰ期病灶清除植骨融合加内固定术治疗胸腰段结核40例 |
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引用本文: | 周炜,李立钧,谭军,倪春鸿.侧前方入路Ⅰ期病灶清除植骨融合加内固定术治疗胸腰段结核40例[J].现代中西医结合杂志,2010,19(8):958-960. |
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作者姓名: | 周炜 李立钧 谭军 倪春鸿 |
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作者单位: | 同济大学附属上海市东方医院,上海,200120 |
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摘 要: | 目的探讨侧前方入路Ⅰ期前路病灶清除、椎间植骨、内固定术治疗胸腰段脊柱结核的疗效。方法本组40例,病变节段为胸11—腰2。取胸腹联合切口、Ⅰ期前路病灶清除、椎体间植骨、脊柱前路钢板内固定。术后随访4~37个月,观察脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况,对治疗效果进行回顾性分析评价。结果术后经影像学观察及Frankel分级评定脊髓功能,40例胸腰椎术后均获得良好的固定,无内固定松动、断裂;全部病例植骨呈骨性融合,平均融合时间为3.5个月。神经功能恢复:除2例A级无变化外,其余均有1~2级的恢复。矢状面Cobb角术前平均为28°,术后平均为12°,平均矫正16°,18个月后Cobb角丢失0~5.6°,平均2.1°。仅1例出现结核复发。结论侧前路病灶清除植骨,同期内固定治疗脊柱胸腰段结核,可较彻底清除病灶,有效椎管减压,部分矫正畸形,恢复脊柱的稳定性,固定牢靠,有利于患者早期下床功能锻炼,是一种可行的、疗效较好的治疗方法。
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关 键 词: | 脊柱胸腰段结核 Ⅰ期病灶清除 植骨融合 内固定 |
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