青年巨大卵巢浆液性囊腺癌1例

患者，女，15岁，因发现下腹部膨隆、胀痛1个月入院。患者月经正常，近期腹部膨隆明显，腹部B超提示：腹腔内巨大囊肿。查体：T37．5℃，P76次／分，BP97／60mmHg，发育正常，营养良好，表情无痛苦，腹部膨隆，无压痛及腹膜刺激征。妇科未查。临床初步诊断为：腹腔囊肿，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见右侧卵巢表面与囊肿相连，囊肿大小40cm×38cm×20cm，与周围组织无粘连，行卵巢囊肿及右侧输卵管切除术。病理检查：肉眼观察，灰白色囊性肿物1个，大小40cm×36cm×20cm，表面光滑，剖开为单房状，囊内流出淡黄色液体，囊内壁见大小为4cm×3cm×2cm的实性结节，切面灰白色，组织脆软。镜下所见：癌组织呈乳头状或腺管状排列，部分区域为实性细胞团，乳头层次多，腺体排列紊乱，胞浆少，胞核异型性明显，分裂象多见，间质浸润。