桡动脉图法对九种病理脉象的临床实验研究

脉诊是几千年来劳动人民与疾病作斗争的经验总结，随着祖国医学理论的不断发展与完善，逐步形成的独有特色的诊断方法。脉诊作为中医特殊诊法，有效地指导着中医临床用药及多种治疗，但是由于医生临床经验的多少不同，对脉学理论学习的深浅不一，容易将主观意识带入脉诊之中，出现同一病人脉象由不同医生诊脉。结果不一，使脉诊变为“心中易了，指下难明”之法，针对这一问题，我们对风心病，先心病，高心病及冠心病等患中较多出现的几种病理脉象，应用桡动脉图法对其脉图特征点及功率普进行临床实验研究，发现同种脉象的图形及功率普呈规律性变化，并且与血流动力学，血液流变学，微循环情况有密切关系，如细脉患的心肌收缩力减弱；而微脉患的心肌收缩力则极差，表现在脉图上为主波高度降低及射血时间缩短；洪脉患左室泵力明显增强，脉因特征为左室快速射血时间缩短及主波幅值的增高；涩脉患脉图的快速射血期明显延长，主波幅值降低而切迹抬高，形成了一个主波不高，切迹不显，上升支坡度近似于下降支坡度的山丘样图形；滑脉图形则相反，其上升支坡度明显陡于涩脉而下降支光滑，重搏前波不显或消失而重波明显抬高，下降的切迹与升高的重搏波形成了明显的反差，使滑脉图形形成了显的双峰样图形；弦脉患的心肌收缩力及每搏量高于正常值，外周阻力也明显高于正常值，反映在脉图上则为主波幅值的切迹抬高，脉图面积增大，结果表明，脉象的形成与心脏功能，血管弹性，血液质量等多方面因素有关，不同血流动力学情况对脉象的形成产生不同影响。因此，从不同脉象图变化可以反映不同血流动力学情况，反之，又可以研究不同病理脉象的形成机制。脉象变化反映于脉象图有一定规律可循，为实现中医脉诊客观化，现代化提供了依据。