探讨米非司酮配伍内美通与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤的比较

目的探讨米非司酮配伍内美通与长效促性腺激素释放激素（长效GnRH-a）治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法将200例确诊为子宫肌瘤患者,随机分为两组,GnRH-a组100例,每隔4周皮下注射长效GnRH-a3.75mg,共3次;米非司酮组100例,每天口服米非司酮12.5mg,同时口服内美通2.5mg,每周2次,连服3个月,治疗前后B超监测子宫体积、肌瘤体积;检测血红蛋白,肝肾功能,观察服药后的副反应。结果两组患者临床症状明显改善,血红蛋白上升。治疗期间所有病人均闭经。肌瘤明显缩小,GnRH-a组肌瘤平均体积缩小42.3%,米非司酮配伍内美通组肌瘤平均体积缩小56.2%。两组治疗效果相比,差别有显著性（P〈0.01）。停药后多数病人月经逐渐恢复,月经复潮时间以米非司酮配伍内美通组较迟,肌瘤复发以GnRH-a组较快。结论长效GnRH-a和米非司酮配伍内美通对治疗子宫肌瘤均安全有效,但米非司酮配伍内美通更有效。因停药后均易复发,适合于术前或围绝经期用药,无法完全替代手术治疗。