| 连续性血液净化防治心脏术后患者多器官功能障碍综合征效果的评价 |
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| 引用本文： | 刘宏宝,王汉民,李振江,陈威,张鹏,徐月清.连续性血液净化防治心脏术后患者多器官功能障碍综合征效果的评价[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2004,13(5):414-418. |
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| 作者姓名： | 刘宏宝 王汉民 李振江 陈威 张鹏 徐月清 |
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| 作者单位： | 第四军医大学西京医院肾内科,西安,710032 |
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| 基金项目： | 西京医院临床高新技术资助项目 (XJGX0 2 0 0 4Z0 4) |
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| 摘 要： | 目的 :探讨连续性静脉静脉血液滤过 (CVVH)在心脏术后多器官功能障碍综合征 (MODS)患者防治中的疗效 ,并根据CVVH治疗的时机探讨与预后的关系。 方法 :4 3例心脏术后重症急性肾衰竭 (ARF)伴MODS的患者 ,按尿量出现 <0 5ml/ (kg·h)至CVVH开始的时间间隔分为两组 :A组 <18h(2 1例 )和B组 >18h(2 2例 ) ,A组和B组中存活者分为A1组 (16例 )和B1组 (8例 )。对全部患者治疗前和治疗 12h后的MODS评分、APACHEⅢ评分、平均动脉压 (MAP)、氧合指数、血尿素氮 (BUN)和血肌酐 (SCr) ,以及存活者CVVH治疗时间、CVVH开始后尿量恢复时间 >1ml/ (kg·h) ]和机械通气时间等指标进行比较。 结果 :①B组的死亡率明显高于A组 (6 3 6 %vs 2 3 8% ,P =0 0 0 9) ;②CVVH治疗 12h后 ,A组及B组的MAP、氧合指数、BUN和SCr均明显改善 ,仅A组的APACHEⅢ评分和MODS评分显著降低 (P <0 0 5 ) ;③B1组机械通气时间、CVVH治疗时间和尿量恢复时间明显高于A1组 (P <0 0 1) ;④存活患者的CVVH距尿量 <0 5ml/ (kg·h)时间与尿量恢复时间 (r =0 76 2 ,P <0 0 0 1)、CVVH治疗时间 (r =0 6 15 ,P =0 0 0 2 )明显相关。 结论 :CVVH是防治心脏术后MODS合并重症ARF患者的有效手段 ,但必须强调早期ARF诊断和及时CVVH治疗。尽早行C
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| 关 键 词： | 连续性血液净化 防治 心脏 术后 多器官功能障碍综合征 评价 |
Evaluation of the therapeutic effect of continuous blood purification for patients with multiple organ dysfunction syndrome after cardiac surgery |
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| LIU Hongbao,WANG Hanmin,LI Zhenjiang,CHEN We,ZHANG Peng,XU Yue qing.Evaluation of the therapeutic effect of continuous blood purification for patients with multiple organ dysfunction syndrome after cardiac surgery[J].Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation,2004,13(5):414-418. |
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| Authors: | LIU Hongbao WANG Hanmin LI Zhenjiang CHEN We ZHANG Peng XU Yue qing |
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| Institution: | LIU Hongbao,WANG Hanmin,LI Zhenjiang,CHEN We,ZHANG Peng,XU Yue qing Department of Nephrology,Xijing Hospital,Fourth Military Medical University,Xi,a n,710032 |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | continuo us blood purification multiple organ dysfunction syndrome cardiac surgery |
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