基于双重差分模型的药品集中采购对某院抗肿瘤药使用的影响

目的 从药物经济学角度评价国家组织药品集中采购政策对某院抗肿瘤原研药和仿制药使用的影响，并分析政策执行前后患者治疗的脱落情况。方法 调取我院和中国科学技术大学附属第一医院抗肿瘤药物的用药信息，时间为集中采购前后各一年。按照患者是否使用集中采购中选药品将其分为观察组和对照组，采用双重差分模型法分析药品成本、患者年次均药品费用、药品总使用金额、药品使用数量占比、药品使用金额占比、患者治疗脱落等方面对我院抗肿瘤类原研药和仿制药的使用情况的影响。结果 共纳入研究对象26 438人，口服抗肿瘤药品10种。政策实施后，观察组与对照组患者年次均药品费用降幅分别为58.3%和2.0%。药品总使用金额相比政策实施前减少了2 531.8万元，仿制药的使用数量提高了12.1%,使用金额提高了3.3%。政策实施后，年度患者治疗脱落人数占比下降10.7%。结论 在国家组织药品集中采购政策影响下，抗肿瘤仿制药价格大幅降低，而患者治疗依从性明显提高。但采购的药物品种规格较为单一，医疗机构过于重视相关临床使用指标考核，在一定程度上影响了用药需求的多样化。