胆管癌的转移方式和途径

对胆管癌的认识已经有一个多世纪，Musser在1889年报告过18例原发性肝外胆管癌，1936年，Stewant等复习过世界文献报告了306例胆管癌。20年后，Sako等也总结了1935～1954年的文献并新发现了570例胆管癌，此后随着影像诊断技术的提高，胆管癌的病例逐年增多。近30年来，胆管癌的发病率更有增高的趋势，因此对其研究也越来越引起国内外专家的注意和重视。长期以来将胆管系统看成一个“管道系统”，甚至是肝脏的一个“附属系统”，主要作用就是引流胆汁，所以关注的重点就是胆道通畅的问题，但是胆道也具有独立的神经支配，血液循环。最近我们渐渐开始把胆道系统也作为一个“器官”来看待。因此对于胆管癌发生、发展的研究也更加全面完善起来，综述对其转移的研究。目前从大体上基本分周围浸润、血道、淋巴转移以及其较为特征性的沿神经间隙浸润转移，并且在这些转移方式的分子途径上有了更多的发现。了解它的转移为选择更好的治疗方式提供了依据。