EPCAM在散发性结直肠癌中不同表达的临床病理学意义及其原理分析

目的 探讨上皮细胞黏附分子(EpCAM)在散发性结直肠癌(CRC)中不同表达与临床病理指标的关系及其原理。方法 收集139例CRC组织蜡块制作组织芯片，使用组织芯片与免疫组化方法，检测EpCAM、β-catenin, c-Myc及Ki-67的表达情况，分析其相关性，并对EpCAM染色结果与CRC临床病理学指标的相关性进行分析。结果 在139例散发性CRC病例中，EpCAM在CRC中呈细胞膜强表达者占85.7%,弱表达或缺失者占14.3%与高表达者相比，弱表达病例的TNM分期(P=0.003)及淋巴结转移率(P<0.001)显著升高，二者在患者性别、年龄、发病部位、肿瘤分化等方面无显著差异。且弱表达者β-catenin的异常表达率、c-Myc的核表达率及Ki-67的增殖指数均高于强表达者。结论 既往研究认为，EpCAM过表达是CRC侵袭转移及不良预后的指标，然而本研究表明，EpCAM在部分散发性CRC的病例中膜表达减弱，这样的病例具有更高的肿瘤分期和淋巴结转移率。其原因可能与调节膜内蛋白水解(RIP)导致EpCAM胞内结构域(EpICD)的蛋白水解裂解进入胞质触发信号级联，导致Wn...