19 254例门诊病例质子泵抑制剂更换的处方分析研究

目的 比较治疗胃酸相关性疾病期间更换与未更换质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)患者的临床特征和处方差异，为后续临床PPI用药的选择和优化提供依据。方法 建立门诊PPI处方数据库，纳入标准：被开具≥2张成人PPI处方的患者。非换药组指患者只使用了1种PPI且规格、剂量未变化；换药组指治疗中更换过PPI包括不同通用名称、同种通用名不同规格或剂量改变的药物。比较2组间患者数占比、疗程、处方张数、诊断结果、剂量强度和PPI的使用强度指标。结果 PPI处方分析显示换药组的例数占21.90%，高于非换药组。在65~79岁年龄段中，换药组与非换药组使用者例数比为1.22(826/678)。换药组的胃食管反流患者占13.14%，高于非换药组(8.28%)。换药组的平均处方数张高于非换药组(3.88±2.61 vs 2.81±1.88，P<0.05)，处方≥4张的例数比例换药组是非换药组的近三倍。换药组的平均疗程[(47.13±42.39) d]长于非换药组(P<0.05)。换药组的使用频度、每日费用及药物利用指标高于非换药组。结论 换药组的PPI使用者占比大，年处方数多，疗程长，使用强度大，医师和药师应优化PPI临床使用并加强用药安全教育，减少因更换药物带来的弊处，提高PPI临床用药价值。

Study on Prescription Analysis of Proton Pump Inhibitors Switch of 19 254 Outpatients