透明细胞乳头状肾细胞癌临床病理分析

目的 探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(clear cell papillary renal cell carcinoma, CCPRCC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析8例CCPRCC的临床资料，进行组织病理形态学和免疫组化观察，并复习相关文献。结果 8例患者男性6例、女性2例，平均发病年龄49岁。6例发生于左肾，2例发生于右肾，其中6例经体检发现。肿瘤大体界限清楚，镜下由管状、乳头状、腺泡状及囊状结构组成，肿瘤细胞胞质透明，细胞核大小较一致，部分细胞核远离基底膜而位于腔缘。免疫表型：肿瘤细胞表达PAX-8、CK7、Vimentin、CyclinD1、CA9;CA9呈杯口状阳性模式。Ki-67介于2%～10%;其中6例表达CK(H),5例表达GATA3,4例弱表达CD10,2例弱表达AMACR;CD117、TFE-3均阴性。术后平均随访23个月均未见复发及转移。结论 CCPRCC是一种肾脏惰性上皮性肿瘤，诊断主要依靠特征性的组织学形态和免疫组化，与其他肾细胞癌鉴别具有临床意义。