波生坦、安立生坦及马昔腾坦的药品遴选实践

目的 药物遴选波生坦、安立生坦、马昔腾坦，为医院决策者遴选和临床合理使用提供循证依据。方法以《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》为依据制定百分制评估体系，对评分细则进一步优化，并参考药品说明书、临床指南及万方、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库相关文献，从有效性、药学特性、安全性、经济性、国家医保、基本药物情况、贮藏条件、有效期、全球使用情况及药品生产企业状况10个方面对波生坦、安立生坦和马昔腾坦进行量化评分，并根据评分结果划分推荐级别。结果 最终得分波生坦84.2分，安立生坦80.0分，马昔腾坦80.3分。三药均是WHO功能分级Ⅱ～Ⅲ级肺动脉高压患者靶向治疗的一线用药，波生坦在特殊人群（儿童患者）用药方面略优，但由于波生坦肝毒性较大，中度肝损伤患者用药不做优选，安立生坦和马昔腾坦在患者依从性方面略优，安立生坦经济性最为优秀。三药总分均高于80分，较强推荐进入医疗机构药品使用目录。结论 波生坦、安立生坦、马昔腾坦在不同属性方面各有优势，医疗机构可根据本机构患者人群特点及是否有可替代药品，决定是否引进三药。