Letournel复杂型髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨复杂型髋臼骨折的诊断、手术方法及其治疗效果。方法：从2002年1月～2005年12月，共手术治疗复杂型髋臼骨折46例48髋，其中T形骨折15髋，双柱骨折14髋，横形合并后壁骨折8髋，后柱伴后壁骨折5髋，前柱合并后半横形骨折6髋。手术采用髂腹股沟入路2例，K—L入路5髋，前后联合入路（髂腹股沟＋K—L入路）41例。结果：解剖复位32例（占66、7％），复位满意11例（占22．9％），复位不满意5例（占10.4％）。随访4个月-4年，平均1年5个月，按改良D＇Aubigne和Postel评分标准评定关节功能，优30例，良9例，可7例，差2例，优良率为81．25％。结论：①术前CT三维重建是骨折准确分型和选择合理的手术入路的关键;②术前骨盆标本上模拟手术并初步预弯重建钢板，对缩短手术时间，提高手术效果有很大帮助;③术中对骨折尽可能解剖复位，并可靠内固定是取得良好疗效的基础。