重庆市有婚史的男男性行为者的HIV感染状况及行为心理特征分析

目的了解有婚史的男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其行为心理特征,为开展针对性干预提供建议。方法通过志愿者在重庆主城区MSM活动场所和有关QQ群,以滚雪球方式招募调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查和HIV检测,用SPSS 22.0进行统计分析。结果共调查330例有婚史的MSM,新确认HIV阳性27人(8.2%)。调查对象平均年龄(45.4±6.9)岁,85.5%的调查对象有子女。在婚状态的调查对象79.1%与妻子及子女住在一起。调查对象首个性伴为女性的占69.4%。95.1%的调查对象与男性发生肛交,最近一年安全套坚持使用率为53.8%;11.5%曾参与群交。119人(36.1%)最近一年和妻子有性生活,其中31.1%每月至少1次性行为,安全套坚持使用率为31.9%。55.6%的人认为同性性行为对婚姻及家庭生活无影响,仅57人(17.3%)的妻子知晓自己性取向状态,对目前感情生活状态感觉非常压抑的占24.2%。HIV感染多因素Logistic回归分析发现,艾滋病知识知晓情况差比值比(OR)=7.047,95%可信区间(CI):1.626~30.542]、使用精神活性物质(OR=2.881,95%CI:1.129~7.348)、肛交时安全套使用率低(OR=4.315,95%CI:1.920~9.695)者HIV感染的风险更高。结论有婚史的MSM是HIV高感染率群体之一,因其与同性和异性间都存在高危性行为,在不同群体间造成HIV交叉感染,应进一步探索针对该亚人群的行为干预和心理疏导措施。