中国5省9家医院就诊人群中丙型肝炎患者诊疗现状研究

目的了解医院就诊人群中筛查出的丙型肝炎(简称"丙肝")患者的诊疗状况。方法在辽宁、河南等5省9家医院中,对所有首次诊断为丙肝的患者进行横断面调查,了解其丙肝相关检测原因、肝功能等有关生化指标以及诊断和治疗等情况,并对不同级别医院的情况进行分析比较。结果共调查符合条件的丙肝患者599例,其中61.4%(368例)患者是通过被动筛查发现的,就诊者主动检测仅占17.9%(107例);16.5%(99例)患者在诊断时已经出现了肝纤维化或肝硬化。诊断出的丙肝患者中67.9%(407例)未进行核酸检测,由于缺乏核酸检测能力,就诊于二级医院的患者均未进行核酸确诊。治疗方面,三级医院中77.6%(319例)丙肝患者未接受任何治疗,二级医院抗病毒治疗能力较差,60.1%(113例)患者接受保肝或中药治疗。在确诊丙肝病例中,接受抗病毒治疗的仅占14.6%(28/192),其中49名急需治疗的肝纤维化或肝硬化的患者仅有2名接受了抗病毒治疗。结论中国丙肝患者主动检测意识较差,抗病毒治疗率较低,基层医院丙肝诊疗严重能力不足,应加大丙肝防治宣传力度,加强专业人员培训,进一步提升丙肝确诊能力。