绝经妇女激素替代治疗与宫颈癌相关性的meta分析

目的:系统评价绝经期妇女激素替代治疗与宫颈癌发病风险的相关性。方法:检索Pub Med、Em Base、Web of Science、CNKI、维普及万方数据库,搜集有关绝经期妇女激素替代治疗和宫颈癌发病风险相关的研究,检索时间截至2017年11月1日。由2位研究者独立筛选并纳入相关文献,提取文献数据。采用STATA12.0统计软件进行Meta分析,以比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)作为效应量,异质性检验评估使用统计量I2;敏感性分析判定结果的稳定性;发表偏倚使用漏斗图、Begg秩相关和Egger线性回归法。结果:最终纳入10篇研究,样本量680235例,其中病例组4312例,对照组675923例。Meta分析结果显示,绝经妇女激素替代治疗与宫颈癌的发病无相关性(OR=0.85,95%CI为0.55~1.31,P=0.467)。根据文献研究类型、种族和激素替代治疗方案的不同进行亚组分析,结果显示:在队列研究、病例对照研究和随机对照研究中发现激素替代治疗与宫颈癌的发病无相关性(OR分别为0.35、0.71、1.48,P=0.41、0.07、0.36);分别对欧洲、亚洲和北美洲人群进行分析发现激素替代治疗与宫颈癌的发病风险无相关性(OR分别为0.59、0.90、1.29,P=0.16、0.80、0.33);绝经妇女不论是使用雌激素还是雌孕激素联合治疗均未发现激素替代治疗会增加宫颈癌的发病风险(OR分别为0.81、0.83,P=0.59、0.39)。结论:绝经妇女使用激素替代治疗不增加宫颈癌的发病风险,结果不受研究类型、种族和激素替代治疗方案的不同而变化。

The association between hormone replacement therapy in menopause women and the risk of cervical cancer:meta-analysis