糖肾灌肠方保留灌肠联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效及对血液流变学和血小板CD62p、PAC-1表达的影响

目的观察糖肾灌肠方保留灌肠联合ARB/ACEI治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效及对患者血液流变学、血小板CD62p、PAC-1表达的影响。方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组35例和对照组35例,均给予常规西医治疗,对照组在此基础上给予ARB或ACEI类药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用糖肾灌肠方保留灌肠治疗。2组均连续治疗4周后评价疗效及不良反应发生情况,并观察2组治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血液流变学指标及血小板CD62p、PAC-1阳性表达率。结果观察组治疗后MAP、FPG、BUN、Cr、UAER、微量白蛋白(MAU)、α1-MG、β2-MG水平及血小板CD62p、PAC-1阳性表达率和全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血沉方程K值、红细胞电泳时间、血细胞比容、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和聚集指数、纤维蛋白原水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论糖肾灌肠方保留灌肠联合ARB/ACEI药物治疗糖尿病肾病大量蛋白尿患者疗效优于单纯应用西药治疗,可更好地控制血压,改善肾脏功能,这可能与其更好地改善血液的高黏凝聚状态、阻止血小板的活化、抑制微血栓形成、减轻微血管的炎性损伤有关。