血必净注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的疗效及对肠道黏膜屏障、炎性因子的影响

目的观察血必净注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效及对肠道黏膜屏障、炎性因子的影响。方法将86例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者随机分为观察组43例和对照组43例,2组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗,疗程均为2周;观察2组临床症状体征的改善情况,记录2组治疗前及治疗第1周、2周血常规和腹水指标、肝功能指标、肠道黏膜屏障损伤指标及炎性因子水平。结果观察组体温复常时间,腹水消失时间,恶心、呕吐缓解时间,腹部压痛、反跳痛消失时间,腹水常规恢复正常时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗第1周、第2周血白细胞、血中性粒细胞比例,腹水白细胞、腹水培养阳性比例,门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均显著改善(P均0.05),血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论在舒普深治疗乙型肝炎肝硬化并发SBP基础上,加用血必净注射液治疗能够显著改善患者临床症状,促进患者病情恢复以及肝功能的改善,机制可能与其保护肠道黏膜屏障、抑制炎性因子释放有关。