四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉血流速度和神经功能的影响

目的观察四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效及对患者大脑中动脉(MCA)血流速度和神经功能的影响。方法将92例颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为2组,对照组46例给予高压氧治疗,研究组46例给予四藤通脉汤配合高压氧治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗前后Hunt-Hess临床分级和MCA血流速度,记录2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分,检测2组治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,统计2组治疗期间脑梗死发生情况。结果治疗后,2组Hunt-Hess临床分级均较治疗前显著改善(P均<0. 05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均<0. 05); 2组MCA血流速度均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05); 2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P均<0. 05)、MBI评分均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P <0. 05)、MBI评分显著高于对照组(P <0. 05); 2组血浆NO水平均较治疗前显著升高、血浆ET-1水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且研究组NO显著高于对照组(P <0. 05)、ET-1显著低于对照组(P <0. 05)。治疗期间,研究组脑梗死发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论四藤通脉汤配合高压氧治疗颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效显著,同时能明显降低MCA血流速度,改善神经功能。