丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿免疫功能、心脏泵功能及心肌酶谱的影响。方法将76例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿分为2组,对照组39例接受病毒性心肌炎的常规治疗,观察组37例在对照组治疗基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗。在治疗前、治疗7 d和14 d时,采用流式细胞仪检测患儿外周血NK、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞,并采用ELISA法测定患儿心肌酶谱,采用彩色多普勒超声检测治疗前后心功能。结果在治疗7 d和14 d时,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压差(PP)均显著升高(P均0.05),左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室最大上升/下降速率(±LV dp/dtmax)和心脏指数(CI)均显著增大(P均0.05),左室收缩末期内径(LVESD)均显著缩小(P均0.05),肺毛细血管楔压(PCWP)及LDH、CK、CK-MB水平均显著降低(P均0.05)。观察组CD4+降低幅度和NK、CD3+和CD8+T淋巴细胞升高幅度均明显大于对照组同期(P均0.05),LDH、CK和CK-MB均显著低于同期对照组(P均0.05)。观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论两药联合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭可提高临床疗效,有一定的临床参考价值。