扳机点注射A型肉毒杆菌毒素联合活血通络胶囊治疗原发性三叉神经痛疗效及对血浆CGRP、SP、IL-6、IL-1β水平的影响

目的观察扳机点注射A型肉毒杆菌毒素联合活血通络胶囊治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及对血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-IL-1β(IL-1β)水平的影响。方法将80例PTN患者随机分为观察组(40例)及对照组(40例),2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予扳机点注射A型肉毒杆菌毒素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血通络胶囊口服,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后疼痛、麻木、睡眠质量、生活质量、咀嚼肌肌电及血浆CGRP、SP、IL-6、IL-1β水平变化情况,并记录2组不良反应发生情况。结果 2组治疗2周、4周、8周时疼痛VAS评分、麻木VAS评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分均明显低于治疗前(P均0. 05),生活质量评定量表(SF-36)评分均明显高于治疗前(P均0. 05),且观察组上述评分改善情况均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗2周、4周、8周时两侧颞肌前束(TA)、咬肌(MM)的肌电峰值均显著升高(P均0. 05),且观察组上述肌电峰值均显著高于对照组(P均0. 05); 2组治疗2周、4周、8周时血浆CGRP、SP、IL-6、IL-1β水平均显著降低(P均0. 05),观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗中未发现严重不良反应。结论扳机点注射A型肉毒杆菌毒素联合活血通络胶囊能够缓解PTN患者的临床症状,提高睡眠和生活质量,改善咀嚼肌功能,可能与降低血浆CGRP、SP、IL-6、IL-1β水平有关。