自拟益气养阴祛瘀汤辅助西医治疗2型糖尿病合并微血管病变疗效及对血浆8-iso-PGF2α、VEGF、D-二聚体的影响

目的观察自拟益气养阴祛瘀汤辅助西药治疗2型糖尿病合并微血管病变的疗效及对血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血管内皮生长因子(VEGF)、D-二聚体的影响。方法将140例2型糖尿病合并微血管病变患者随机分为观察组(70例)和对照组(70例),对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益气养阴祛瘀汤治疗,疗程均为12周。观察2组血糖指标、各亚组中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)相关指标、血浆8-iso-PGF2α、VEGF、D-二聚体的变化情况。结果 2组治疗后FPG、2h PG、HbA1c和HOMA-IR水平、血浆8-iso-PGF2α、VEGF、D-二聚体水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均0.05);2组中DN患者血清Cys C、尿液UAER、β2-MG水平和DR患者黄斑厚度、出血斑面积、视野灰度值均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05);2组中DN、DR患者的肾脏血流动力学、视网膜血流动力学参数PSV、EDV均显著升高,RI降低(P均0.05),且观察组上述参数改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组中DN、DR治疗有效率均高于对照组(P均0.05)。结论在常规西医治疗基础上,采用自拟益气养阴祛瘀汤辅治能够显著调节血糖代谢异常状态,保护受损的肾脏及视网膜功能,并调节以上脏器的血流动力学,从而逆转或延缓病情发展,其机制可能与降低血浆8-iso-PGF2α、VEGF、D-二聚体水平有关。