| 摘 要： | 目的观察逍遥散加味对肝郁肾虚型卵巢早衰(POF)患者的卵巢储备功能及免疫指标的影响,并探讨其作用机制。方法采用前瞻性研究方法,将64例肝郁肾虚型POF患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予克龄蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用逍遥散口服治疗。2组均以2个月经周期为1个疗程,共3个疗程。比较2组临床疗效及中医证候积分,检测治疗前后性激素(FSH、LH、E_2)及血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平;治疗前后对2组患者进行妇科彩超检查,记录子宫内膜厚度、窦卵泡个数(AFC);记录2组在治疗过程中出现的不良反应。结果疗程结束后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、性激素水平、免疫指标水平及妇科彩超方面比较均无明显差异(P均>0.05);疗程结束后,观察组中医证候积分明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH均出现不同程度的下降(P均<0.05),而2组E_2、IgG、IgM、IgA水平均出现不同的升高(P均<0.05),但是观察组血清指标改善更加明显(P均<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、AFC均较治疗前增加(P均<0.05),观察组增加程度更为显著(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论逍遥散加味联合克龄蒙可以有效改善肝郁肾虚型POF患者的临床症状,其作用机制可能与纠正性激素的紊乱、调节机体免疫功能、促进卵巢功能的恢复有关。
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