卵巢癌术后复发及腹膜转移的多排螺旋CT表现及其与血清CA125的关系

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)显示卵巢癌术后局部复发及远处转移的诊断价值.方法 选择我院经手术和病理确诊的原发性卵巢癌患者30例,其中术后及化疗后血清CA125持续升高者25例,正常5例.均行MDCT膈顶至盆底增强扫描,并采用多层面重组(MPR)等重建技术获得三维图像,观察并分析病变解剖部位、形态大小、强化特点等.结果 ① 30例患者中,盆腔术后局部复发9例(30%),MDCT表现为盆内术区强化肿块和局部肠壁不规则增厚并强化;腹膜种植转移10例(33.3%),右肝周腹膜不规则增厚及结节并有强化3例、肠系膜腹膜增厚及强化结节3例、胃结肠韧带上强化肿块2例、盆腹膜2例;其他包括肝转移2例、脾转移1例、腹主动脉旁淋巴结肿大1例、腹股沟淋巴结肿大2例、腹水5例、胸水2例、肺转移1例.卵巢癌术后以盆腔术区局部复发及腹膜种植转移为主.②血清CA125水平升高的25例患者中有22例MDCT检查有阳性发现(88.0%),正常的5例患者中有2例MDCT检查阳性(40.0%),血清CA125水平升高时MDCT阳性发现率较高(P＜0.05).结论 MDCT及其三维重建图像有助于明确卵巢癌术后盆内术区局部复发及远处转移;在卵巢癌术后化疗后,尤其是CA125水平升高时,可应用MDCT进行监测,并为下一步治疗方案提供依据.