全内脏反位合并食管癌1例

患者男,58岁。因进食阻挡感半年,加重半月伴胸骨后疼痛、乏力、消瘦。食管钡餐诊断下段食管癌。食管拉网细胞学检查找到癌细胞。B超示全内脏反位,心脏位于右侧,肝脏位于左季肋部,脾脏位于右肋部。经右胸后外侧切口行食管癌切除、食管胃弓上吻合术。术中见右肺为两叶,主动脉弓及胸主动脉于脊椎右缘。食管下段可触及4cm长肿块,侵及肌层,与周围轻度粘连,肿块以上食管轻度扩张。打开右侧膈肌见腹腔脏器完全反位,处于相当正常位置。术后诊断:全内脏反位,下段食管癌。病理报告:鳞癌,髓质型。讨论:全内脏反位病人临床上较为少见,因胸腹腔脏器位置反转,在患某些疾病时易造成误诊,对需要手术者选择刀口位置时也应想到其特殊性。本例术前B超发现,手术证实,术后病理确诊。