桥小脑肿瘤术中神经功能监测判定面神经的预后

目的：使用多导监护仪进行桥脑小脑角肿瘤的多组颅神经术中监测，以监测面神经为主。方法：总结60例桥小脑角肿瘤术中监测的经验，其中听神经瘤为47例。使用Viking-IV型多导监护仪，监测自发和诱发的面肌、咬肌和斜方肌肌电图。诱发肌电图使用单极恒压电刺激。结果：单极恒压电刺激诱发肌电图可以精确判断面神经的位置，损伤较机械刺激小。刺激量由大到小，距离由远及近，定位准确、及时，并可判断面神经预后。本组结果提示术毕在面神经出脑干端刺激时，刺激量在1V，0．1ms时，术后2周面肌功能在H－B分级的I组。术中监测后面神经保留率为93．6％。其他运动性颅神经均解剖保留。结论：术中面神经功能监测是提高肿瘤全切率和面神经保留率的理想方法，并可提供面神经术后康复的依据。