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| 胆脂瘤的保守和手术治疗原则 | |
| 作者姓名： | 杨铁志 |
| 摘 要： | 据作者多年临床经验,认为对于部分胆脂瘤患者开始时应采用保守治疗。这类病人一般包括上鼓室有宽敞通道,伴上鼓室外侧壁部分破坏及无自述头痛、眩晕的患者。反之如穿孔不大、尤其是位于鼓室前部、流脓多年不止者,无需试行保守治疗而适于行根治手术。保守疗法中,作者宁选用传统的酒精液(常用3％硼酸酒精)上鼓室冲洗法,并根据适应症在冲洗前10分钟,辅以糜蛋白酶注入,如经10～15次冲洗治疗无效则考虑手术治疗。作者赞成在乳突根治术后不少于6个月才做听力改善手术,因术后6个月内听功能尚有可能改变,术创愈合才能稳定,在确定鼓室成形术的适应症和禁忌症时胆脂瘤并不是决定因素,在决定上述问题时,应考虑感音装置和咽鼓管及迷路 |
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