急性特发性播散性脑脊髓炎一例

<正> [病例] 患者,男,20岁。因精神症状7天,四肢瘫2天急诊入院。入院前10天全身不适,无发烧等感染史。3天后出现精神症状,不认亲人,大声喊叫、幻视。病后5天出现强直样抽搐2次。入院前2天出现四肢瘫,以双下肢为著。既往无热性发疹病史,无疫苗接种史。查体:体温35.9℃,内科所见无特殊记载。表情呆板,反应问题迟钝。神清、无失语。视乳头无水肿,颅神经无异常,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌强力低,腱反射叩不出,未引出病理反射,无套状感觉障碍,关节运动觉、音叉震动觉正常。颅压2.94kPa,脑脊液无色透明,白细胞数3×10~5/L,蛋白0.85g/L,糖氯正常。入院后给予地塞米松、甘露醇、抗生素、能