多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染的治疗体会

目的分析我院呼吸科多重耐药(MDR)革兰氏阴性菌肺部感染的特点和治疗经验。方法回顾2009年1月至2010年12月本院呼吸科病房收治的48例MDR革兰氏阴性菌肺部感染患者的细菌学特点、抗菌药物选用及疗效。48例MDR革兰氏阴性菌肺部感染,检出鲍曼不动杆菌16株、铜绿假单胞菌14株、肺炎克雷伯菌10株、大肠埃希菌7株和阴沟肠杆菌2株,共49株革兰氏阴性菌。结果接受头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗生素治疗的患者分别为25例和21例,临床有效率分别为52.0%和61.9%,细菌清除率分别为36.0%和52.4%。结论呼吸科病房MDR革兰氏阴性菌肺部感染以鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌为主,其中50.0%左右为泛耐药(PDR)菌株。头孢哌酮/舒巴坦对MDR特别是耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌肺部感染有一定的疗效,而碳青霉烯类抗生素对其敏感的革兰氏阴性菌肺部感染治疗效果比较好。