肺结核病与肺真菌病临床鉴别诊断探讨 |
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作者姓名: | 马南兰 茅惠娟 沈云飞 |
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作者单位: | 南京,南京市胸科医院结核科七病区,江苏,210029 |
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摘 要: | 目的 提高肺真菌病与肺结核病的鉴别诊断水平.方法 分析10例误诊为肺结核病的肺真菌病例的临床资料、胸部影像学改变及实验室、病理检查资料.结果 根据诊断结果分类肺曲菌病5例,其中2例为侵袭性肺曲菌病,3例为肺曲菌球;诊断为肺隐球菌病2例,临床诊断2例.根据影像学改变特点分类肺炎型3例,其中1例为曲霉菌感染,3例临床诊断;表现为双肺多发性病灶4例,其中1例为隐球菌感染,2例为曲菌感染,1例临床诊断.表现为孤立性结节1例,为隐球菌感染,表现为空洞内曲菌球3例,均在肺结核空洞基础上发病.结论 肺真菌病病理改变与浸润性肺结核相似,易误诊为肺结核,鉴别诊断需从发病诱因、临床症状、胸部影像学改变多角度观察分析,肺真菌病的确诊最终多通过支气管镜或肺穿刺取得标本行病原体检查或通过胸外科手术病理证实.
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关 键 词: | 肺真菌病 肺结核病 影像学改变 鉴别诊断 肺曲菌病 肺结核空洞 临床诊断 肺隐球菌病 临床症状 肺曲菌球 |
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