重型病毒性肝炎的病理形态学基础——Ⅱ、肝外脏器病理形态变化

本文对30例重型肝炎时肝外脏器病变作了详细的形态学观察和分析,结果表明:27/30例(90％)有脑水肿,其中24例伴发小脑扁桃体疝;20/28例(约71％)有肺水肿,其中9例伴发支气管肺炎、3例伴发霉菌感染、2例伴发肺出血;12/28例(约43％)有心脏肥大;30/30例(100％)有肠道充血、水肿;8/30例(约27％)有食道下端静脉曲张,其中2例破裂出血;25/29例(约86％)有腹腔积液;22/24例(约92％)有胆汁性肾病;对17例脾脏作了观察,都有脾窦扩张、充血,其中6例重量在210～750g之间;在30例中有亚急性蜂窝织性结肠炎者4例;全身性霉菌病3例。 对这些肝外脏器病变的发生和它们之间相互关系作了分析和讨论,认为重型肝炎时肝内毛细血管床容量缩小所导致的门脉血流受阻和肺内循环短路引起的低血氧症,是一系列肝外并发症发生的两个始动因素。