| 摘 要： | 目的：探讨肝胆部分切除治疗肝胆管结石的临床应用效果。方法选取肝胆管结石患者280例，按照患者入院顺序分为对照组和观察组，对照组观察组各140例，观察组患者进行肝胆结石切除方式，对照组患者进行消炎利胆治疗，并分析肝胆管结石患者肝胆管结石治疗效果、并发症发生率。结果观察组患者中28例行肝左半肝切除，24例患者行肝左外叶切除，28例患者行肝右前叶切除，12例肝右后叶切除，17例患者行肝左外叶联合方叶切除，10例患者行右后叶联合左外叶切除，8例患者行肝右半肝切除，13例患者行肝右后叶联合左外叶切除。观察组患者左、右肝管结石部位患者，其治愈率均为100%，双侧肝管治愈患者达到97.9%，总治愈率99.3%，对照组患者左、右肝管结石部位的治愈率为46.7%，2组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组通过T管造影术检查残石数，左、右肝管结石残石率达到15.4%、17.5%，双侧肝管残石率达到22.1%（31/140），总残石率为19.9%，对照组在经过药物治疗后，总残石率为42%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。140例患者中有48例患者产生并发症，并发症发生率达到34.3%。其中有11例患者并发两种并发症，其中包括8例切口感染、9例胸腔积液、6例膈下感染、7例肺部感染、7例胆漏、4例吻合口狭窄、2例围手术期死亡、2例上消化道出血、3例合并多器官功能衰竭；对照组患者中有77例患者出现并发症，并发症的发生率为55%，2组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论部分肝胆切除治疗肝管结石，手术治愈率高，残石率低，但是有一定的并发症，目前仍然临床是治疗肝胆管结石的有效手段。
|
