胃蛋白酶原在早期胃癌患者的表达及与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨早期胃癌（EGC）患者行内镜下胃黏膜剥离术（ESD）及根治Hp前后胃蛋白酶原PGI、PGⅡ及两者的比值（PGI/PGⅡ）的变化。方法选择28例胃窦EGC患者，在手术前、ESD术后4周检测血清PGI、PGⅡ、CEA、CA 72-4水平，并用13 C或14 C尿素呼气试验和快速尿素酶检测术前是否合并幽门螺杆菌（Hp）感染，并分为Hp感染组（18例）和非Hp感染组（10例），术后4周行抗Hp治疗，治疗后停药4周（术后10周）再次检测血清PGI、PGⅡ水平的变化。结果 EGC患者术后4周的PGI、PGI/PGⅡ较术前显著升高（P＜0.05），手术前后的PGⅡ无显著差异。术前无Hp感染组的PGI/PGⅡ显著高于Hp感染组（P＜0.05），术后4周（根除Hp治疗前），无Hp感染组的PGI水平显著高于Hp感染组（P＜0.05）。术后10周，Hp感染组的PGI和PGI/PGⅡ较Hp治疗前显著升高（P＜0.05），且Hp感染组与无Hp感染组间PGI水平及PGI/PGⅡ无显著差异。术前有2例EGC患者CEA轻度升高，术后恢复正常。术前有6例患者CA 72-4升高，术后显著下降。结论 PGI及PGI/PGⅡ水平的检测是EGC诊断和疗效评价的重要血清学指标之一，Hp感染是导致EGC患者PG水平改变的独立影响因素之一。