儿童肺炎支原体肺炎耐药情况及阿奇霉素临床疗效观察

目的：了解儿童肺炎支原体肺炎（MPP）对大环内酯类抗生素的耐药情况，观察阿奇霉素治疗耐药MPP的临床疗效。方法：于2012年10月至2014年3月采集儿科病房疑似MPP患儿咽拭子标本共100例，应用巢式PCR扩增及DNA测序检测红霉素作用靶位23SrRNA基因。在此基础上将患儿分为敏感组（MS-MPP）及耐药组（MR-MPP），比较两组患儿对阿奇霉素治疗反应的差异。结果：经PCR扩增，100例咽拭子标本中91例阳性，26例无点突变，65例存在点突变，其中58例为2063位A→G点突变，7例为2064位A→G点突变，耐药率65.7%。32例MR-MPP患儿与17例MS-MPP患儿比较，阿奇霉素治疗后敏感组发热时间、总热程、住院时间均短于耐药组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童MPP耐药情况严重，对阿奇霉素治疗反应性降低，发热时间、总热程、住院时间延长。