口服盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿外阴血管瘤7例临床分析

目的：探讨口服盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿外阴血管瘤的效果。方法：选取2013年3月至2014年2月来我院儿科门诊就诊的外阴血管瘤患儿7例,包括溃疡型2例和非溃疡型5例,均给予盐酸普萘洛尔：首日剂量0.5 mg/（kg·d）,分2次口服;第二天剂量增加为0.75 mg/（kg·d）,分2次口服;第三天剂量调整为1 mg/（kg·d）,分2~3次口服;服药1周后复诊观察患儿皮损变化情况及对药物的敏感程度,酌情加量至1.5~2.0 mg/（kg·d）维持,连续服用6~12个月,每天分2~3次口服。服药期间每月复诊1次,复查血常规、血糖、血压、心电图、B超,每2~3个月复查心肌酶谱、肝肾功能、电解质等。撤药时逐渐减量,每月减量0.5 mg/（kg·d）。患儿治疗前均完善影像学、生化检查及眼底检查,治疗过程中进行多普勒超声检查并观察皮损大小等以监测疗效。观察临床疗效及转归情况。结果：2例溃疡型血管瘤在服药1周后溃疡面逐渐愈合,1个月后完全愈合,形成瘢痕,溃疡外周红色斑块颜色逐渐变暗、消退。5例非溃疡型血管瘤患儿中4例疗效较好,另1例为多发性血管瘤患儿,B超示其肝脏10余个零星占位,服药1个月后复查B超示肝脏占位减少、缩小,2个月后完全消失,躯干及外阴皮损部位颜色明显变暗,但2个月后服药时有不规律,4个月后自行停药。患儿服药期间定期的血常规、血糖、血压、心功能和肝肾功能检查均未发现明显异常。结论：口服盐酸普萘洛尔对各类型婴幼儿外阴血管瘤均有明确疗效。

Propranolol for Vulvo-perianal Infantile Hemangiomas