2型糖尿病非酒精性脂肪肝与尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率的关系

探讨2型糖尿病（T2DM）患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）与尿白蛋白排泄率（UAER）和肾小球滤过率（eGFR）的关系，并分析UAER的相关影响因素。224例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为2组，观察组131例合并NAFLD，对照组93例不合并NAFLD，比较2组患者年龄、糖尿病病程、高血压患病率、收缩压、舒张压、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗、肝功能、肾功能、血脂、血糖、果糖胺、eGFR、UAER之间的差异，然后将有显著性差异的因素作为自变量，将UAER作为因变量进行多元Logistic回归分析。观察组的BMI、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、三酰甘油、低密度脂蛋白、胱抑素C高于对照组（P＜0.05），而年龄、病程、高密度脂蛋白低于对照组（P＜0.05）；糖尿病肾病早期阶段，合并NAFLD患者eGFR高于对照组（P＜0.05）；T2DM合并NAFLD的患者发生蛋白尿的可能性大，高体质量指数、高空腹血糖、NAFLD是T2DM患者UAER增加的独立危险因素。NAFLD是T2DM患者UAER增加的独立危险因素，早期T2DM肾病合并NAFLD患者有较高的eGFR水平，因此早期诊断和干预NAFLD有可能会预防糖尿病肾病的发生发展。

Relations of nonalcoholic fatty liver disease with urinary albumin excretion rate and glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes mellitus