1176例血培养检出真菌及细菌的耐药性分析

目的：调查2010～2013年医院常见真菌、细菌的耐药性，为临床用药提供依据。方法用 BacT／Alert 3D 全自动血培养仪进行培养，用 VITEK 鉴定系统进行细菌鉴定和药敏试验，用 WHONET5．4统计结果。结果1176例送检标本中阳性标本108例，阳性率为9．18％。分离病原菌123株，革兰阳性菌60株（48．78％），革兰阴性菌为47株（38．21％），真菌为16株（13．01％）。前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（44株）、大肠埃希菌（18株）、肺炎克雷伯菌（15株）、白色念珠菌（10株）、金黄色葡萄球菌（7株）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为72．73％（32／44）、57．14％（4／7），MRSA 和 MRCNS 较 MSSA 和 MSCNS 对抗菌药物耐药率高，未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。酮康唑、氟康唑、咪康唑对白色念珠菌敏感率高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率分别为50．00％、40．00％，亚胺培南和美罗培南敏感率为100．00％。头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／三唑巴坦对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌敏感率较高。结论血培养以凝固酶阴性葡萄球菌为主，分离菌的耐药性较强，应加强血培养，指导临床合理用药。

Analysis of drug resistance of fungi and bacteria detected by using blood culture in 1 176 cases