经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭

目的观察经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭的疗效与安全性。方法回顾性分析经输尿管镜碎石术治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭30例患者的临床资料。结果30例患者中1次碎石成功27例（90．0％），手术时间平均（40．4±10．5）min。术中出血量平均（25．4±9．6）ml，术后住院时间平均（5．1±1．2）d；术中未发生输尿管穿孔，术后无脓毒血症、休克等严重并发症。3例失败者中1例输尿管严重扭曲伴狭窄，改开放手术；另2例因结石过大，部分较大碎石回漂至肾盂，术后行体外冲击波碎石术治疗。1周后复查血肌酐50—158μmol／L，1个月后随访结石排净率100％。结论经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭。疗效好。创伤小，值得临床推广。