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喉罩联合靶控和手控输注丙泊酚的临床观察
引用本文:贾慧,谭文斐. 喉罩联合靶控和手控输注丙泊酚的临床观察[J]. 实用药物与临床, 2015, 0(5)
作者姓名:贾慧  谭文斐
作者单位:中国医科大学附属第一医院麻醉科,沈阳,110001
摘    要:目的应用喉罩和脑电双频指数(BIS)监测,观察靶控输注和手控输注丙泊酚的临床效果。方法30例ASAⅠ~Ⅱ级乳腺癌患者拟在全麻下行乳腺改良根治术,随机分为靶控(T组)和手控(M组)组输注丙泊酚。T组效应室靶浓度为6μg/m L,M组诱导剂量为2.5 mg/kg,初始维持速度5 mg/(kg·h),复合靶控输注效应室靶浓度为4 ng/m L瑞芬太尼。维持BIS值在40~60之间,维持平均动脉压(MAP)在基础值的20%左右。比较两组用药量以及入室(T0)、诱导开始(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入完毕(T3)、切皮(T4)、停药(T5)、术毕(T6)、睁眼(T7)、自主呼吸恢复(T8)、指令动作恢复(T9)、拔除喉罩(T10)各时刻MAP、心率(HR)及BIS的变化。结果 T组丙泊酚用量高于M组(P=0.005),瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);术中异常血压发生率差异无统计学意义(P>0.05);T4时,T组BIS值低于M组(39.80±9.62 vs.53.07±8.37,P=0.00);T2、T3时,T组MAP均低于M组(P=0.002,P=0.009);与T1相比,T组在T2~T5时,MAP明显降低(P<0.05),T2~T7时,HR明显降低(P<0.05),T2~T10时,BIS值明显降低(P<0.05);M组在T3和T4时,MAP明显降低(P<0.05),T10时,HR明显升高(P<0.05),T2~T7时,BIS值明显降低(P<0.05)。结论在BIS监测的麻醉深度下,TCI和MCI丙泊酚都能满足置入喉罩的麻醉需要,具有良好的可控性;与手控输注相比,喉罩联合靶控输注丙泊酚用量偏大,血流动力学波动较大,麻醉深度较确切。

关 键 词:喉罩  丙泊酚  靶控输注  手控输注  脑电双频指数

Clinical observation of target controlled and manually controlled propofol infusions with laryngeal mask airway
JIA Hui,TAN Wen-fei?. Clinical observation of target controlled and manually controlled propofol infusions with laryngeal mask airway[J]. Practical Pharmacy and Clinical Remedies, 2015, 0(5)
Authors:JIA Hui  TAN Wen-fei?
Abstract:
Keywords:Laryngeal mask airway  Propofol  Target controlled infusion  Mannully controlled infusion  Bispec-tral index
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