T-PSA、f-PSA和FPSAR对前列腺癌诊断价值的探讨

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)和游离与总前列腺特异抗原比值(FPSAR)对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的诊断和鉴别诊断的价值。方法:使用雅培AXSYM全自动免疫分析仪,用微粒子酶免疫分析方法(MEIA)检测41例正常人和经临床确诊的49例PCa和124例BPH患者血清中的T-PSA、f-PSA,并计算FPSAR。结果:在49例PCa和124例BPH患者中,PCa组和BPH组的T-PSA、f-PSA、FPSAR均有显著差异(P<0.01),但有5例PCa和46例BPH患者当PSA介于4-10μg/L时,位于诊断灰色区域,此PCa组和BPH组的T-PSA、f-PSA无显著差异(P>0.05),但FPSAR有显著差异(P<0.05)。结论:对于在诊断灰色区域内的患者FPSAR因其较高的敏感性和特异性更有助于PCa与BPH的鉴别诊断。若将T-PSA≥20ug/L、f-PSA≥5μg/L、FPSAR<0.1作为PCa的诊断标准,则诊断的特异性高达95％以上。