Mirizzi综合征与胆囊癌发病关系的临床研究

目的:探讨Mirizzi综合征胆囊黏膜病变与胆囊癌发病的关系.方法:采用组织化学和免疫组织化学技术对34例Mirizzi综合征的胆囊黏膜标本进行研究.结果:34例Mirizzi综合征胆囊标本中发现胆囊癌6例,占17.6%(6/34),对比同期胆囊结石的胆囊标本中胆囊癌发生率1.48%(46/3102),有显著性差异(P＜0.01).34例胆囊标本黏膜上皮均出现化生、局限性异型增生.癌旁组织均出现化生.其中4例出现肠上皮化生.与对照组比较,Mirizzi综合征的化生及异型增生发生率均高于对照组.结论:Mirizzi综合征患者发生胆囊癌的危险性明显增大.而且胆囊癌发生率在Mcsherry分型Ⅱ型中明显增高,且均发生于萎缩胆囊.因此,笔者认为对于伴有Mirizzi综合征胆囊结石患者,尤其是Mosherry分型Ⅱ型患者并伴有胆囊萎缩的患者,术中均应对胆囊壁做冰冻切片检查,防止漏诊胆囊癌.