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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的防治
作者姓名:张天政  刘昌  张小弟  霍永江
作者单位:1. 西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,陕西,西安,710061;核工业部咸阳215医院肝胆普外二科,陕西,咸阳,712000
2. 西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科,陕西,西安,710061
3. 核工业部咸阳215医院肝胆普外二科,陕西,咸阳,712000
摘    要:目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤原因及预防处理措施。方法回顾性分析我院500例急性胆囊炎行LC术中致胆道损伤7例患者的临床资料。结果7例胆道损伤中,胆总管横断2例,肝总管横断2例,右肝管小破裂口损伤1例,肝总管胆囊管结合部撕裂2例,发生胆管损伤的主要原因胆道局部病理因素、解剖异常、胆囊颈结石嵌顿、操作粗暴等。发现胆管损伤后均及时中转开腹,根据损伤的具体类型行补救手术。结论提高医生对胆管损伤的警觉性,规范和细致的操作,从引起胆管损伤的原因着手,术中解剖清晰是预防胆管损伤的关键,及时中转开腹是补救胆道损伤的必要措施。

关 键 词:急性胆囊炎  腹腔镜  胆囊切除术  胆道损伤
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